formulaire de bénévolat
* Les champs marqués d'une * sont obligatoires
Coordonnées

Civilité *

 Mademoiselle  Madame  Monsieur

Nom : * Prénom : *

Pseudo forum: 

Date de naissance: Jour  Mois  Année

Adresse

Adresse : * N: * Bte: 

Code postal : * Ville : * Pays: *

Votre e-mail : *

Téléphone : 

Questionnaire

Etes-vous propriétaire de furet?   Oui  Non

Avez-vous des connaissances sur les furets?   Oui  Non

Disposez-vous d'un véhicule?   Oui  Non

Quel(s) jour(s) êtes-vous disponible? 

Quelle est votre profession? 

Pour les sans emploi, veuillez fournir un formulaire C45 par l'Onem pour la Belgique.

Expliquez brièvement pourquoi vous désirez devenir bénévole au sein du refuge. *

Veuillez saisir le code entre les crochets dans le champ de droite.